编者按：有人说大样本的时代来临了，药学执行者将发生不小改变，甚至连循证药学也受到了推波助澜，你怎么看？
2001 年本能真核生物核酸顺利完成终告「变异化诊疗」的时代的到来，正因如此，在大样本的时代，美国佛罗里达大学药学院的 Mathias 博士等人就大样本在外科医生实证方面的运用于发表看法，文章发表在早先 Surgery 上。
生物药学大样本概念
「大样本」这个词包涵着搜罗和整理大规模的分析报告信息来得到原先论述或形式。
大的针灸样本库如本能真核生物计划书（www.genome.gov）、DNA 副本词典（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人真核生物计划书（www.1000 genomes.org）、国际「本能真核生物单体型三幅计划书」（）、国家外科医生质量改进计划书（）等仍未顺利完成或准备进行之中。
几周要做的是将变异的电子假造系统会（EHR）和自身的遗传基因序列、多态性以及在特定有四组织之中的表达出来模式紧密结合。
大样本与诊疗实证的紧密结合
意味着技术的最前沿落在如何将大样本与诊疗实证以一种格外高的效率效益比的先为法彼此之间定位。
1. NIH BD2K
美国国立医疗医疗保健科学研究之中心将大样本先为为科学研究重点并通过从 NIH 大样本到科学知识计划书（NIH BD2K）募集资金不足。
该计划书借以解决运用于大样本时碰到的各种主要挑战。包涵：（1）定位样本和软件系统；（2）获取样本和软件系统；（3）规范样本和元样本；（4）扩展样本和软件共享的政策和不应；（5）有四组织，管理和妥善处理生物学药学大样本；（6）定位原先新方法研究和定位生物学药学样本；（7）指导可以有助于利用生物学药学大样本的科学研究人员。
做到这些最大限度将不会不会做到的大样本在生物药学和其他科学必要用的日常使用。
2. eMERGE
的电子诊疗记录真核生物学网路（eMERGE）开始于 2007 年，其主要最大限度为将 DNA 生物学库与的电子假造系统会彼此之间紧密结合进行大规模的生物信息学的遗传科学研究。
eMERGE II 的更为重要最大限度在于探索将遗传基因序列新设入的电子假造系统会，并将之运用于与针灸医疗保健。针灸核酸与此彼此之间反科学研究计划书科学研究全都真核生物和全都内含子基因序列的运用于。
对内科医生针灸实证的影响
大样本不会不会不会降临到当地医院。今日唯一的疑问是还必需多久针灸内科医生才能方便且高效政治经济地运用于。
大样本为生物药学提供诸多便利，包涵：（1）新科学知识的消除和传播；（2）变异化诊疗的定位到诊疗医疗保健之中；（3）通过创建可采访和可认知的样本增加病患者的竞争性。将大样本不属于标准规范健康实证的一个方面是通过药学遗传学做到变异化药学。
全都本能真核生物和内含子基因序列，或全都真核生物核酸，仍未能进行较快和彼此之间对大众化的变异研究。十年后，内含子核酸的效益预见为 500 美元。每一个病童都不会有自身的真核生物核酸结果。
真核生物药学不会使针灸内科医生进行「个性化」用药，这将减少使用「现成」制剂引起的副底物。对抗癫痫药、抗菌药、持续性、无毒药和抗血小板制剂等我们已有十分的制剂真核生物学科学知识。
为了在针灸上格外好的运用于大样本，建模 EHR 系统会是很有必需的。为了做到变异化诊疗，格外进一步 EHR 系统会将包涵「真核生物药学针灸执行者赞同」。如此庞大的样本要求针灸执行者赞同增加对遗传多样性及其在特定病童之中的运用于方面的认知。针灸执行者赞同将能够对病患者进行遗传三幅谱床旁研究，并能可以很容易且政治经济有助于紧密结合到日常针灸实证之中。
不以为然，外科医生内科医生必要该实际上如下认知：它将成为外科医生住院医师指导的这两项一小，并被掺入到格外进一步的考试及格。
同样，的转录四组仍未被用来预见某些白血病和实体的制剂和治疗底物。变异有四组织和细胞的表达出来模式被用于诊断和预见针灸表现。除了全都真核生物核酸外，表达出来研究，药理学，代谢四组学也将被普遍运用于。
很彼此之间比，外科医生学仍未受益于大样本的使用。在其他哮喘之中也将这两项使用大样本，从确定哮喘的风险到了解哮喘特定的机制，以建模变异治疗。大样本有希望能改变针灸实证（三幅 1）。
三幅 1 大样本在针灸实证之中的运用于
我们必要集之中精力去诊治那些不会发生复杂肺炎的病患者，减少无效施压。这种形式的变异化诊疗将格外符合效益品质。这种预见性测试极为局限于那些在住院病患者，在先为凸起前也可以做到精心设计。通过将各种类型的研究与病童的术前遗传研究向紧密结合，格外进一步外科医生内科医生在针灸实证之联队长格外加赞许变异化治疗（三幅 2）。三幅 2 对病患者进行风险累及顶层，从而格外明智进行择期手术术前分析报告
不会显现出来的弊端
在外科医生实证之中转用大样本也不会不会实际上一些化学物质的方面。社不会不公民权利不会被放大，因为在没有网际网路的农村和偏远地区，不会限制药学大样本的利用。现有，该技术仅在极少的专业学术独立机构使用，虽然面向新社区的健康医疗保健提供者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将的电子假造定位在自己的实证之中。此外，EHR 之中不会不会显现出来关于真核生物信息保密性、防火墙和安全都等新疑问。
我们必须记住，格外多的样本极为总是好的，之外是如果样本被泄漏，不原则上或不准确，或被错误认知。保持样本的原则上性和传统意义是非常重要的。如果具体样本实际上不小的无中生有，病患者不会被置于危险之之中。在真核生物药学和大样本的时代进行外科医生实证，医疗医疗保健医疗保健服务者必需努力全力以赴准备好。
总之，大样本将彻底改变诊疗医疗保健先为法，并不会不会改变病患者的针灸表现。当然也实际上一些疑问，如如何认知大样本，如何将之定位到内科医生高等教育和医院基础设施之中，并最终运用于到病童医疗保健。彼此之间信在在西南方的到时，彼此之间同病程的病患者可以接受不尽彼此之间同的治疗新方法，这些新方法是以病患者各自的转录四组学、药理学和代谢四组学以及微生物学学为基础个性化的。
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编辑： 程指导相关新闻
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