2019 JAMA年度盘点：最受高度重视的Top10文章

又到年底阐释的整整啦！近期，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31在此期间造出版在JAMA系列时尚杂志上的短文关注度，并新形式了最受关注的12项科学研究。本期小咖带着大家快速浏览TOP10的短文，很感兴趣的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男适度单脚能够和未来缺血性惨剧的相关适度造出版季刊：JAMA Network Open造出版整整：2019.2.15JAMA年度点击率次于的短文不是某种畅销药，而是单脚与身体健康，说明了了人们对与世隔绝方式相关医学的前所所未有兴趣。最少50都来浏览了这项科学研究，该科学研究的Altmetric评分在2019年全球性所有公开场合获取短文当中综合排名前所10。该科学研究调查了1104名英美两国男适度消防员的单脚能够。科学研究结果指出：能花钱11个及以上单脚的消防员，相对来说只能花钱愈来愈少数单脚的消防员，10年高血压意味著会愈来愈偏高；能花钱40个及以上单脚的消防员，意味著会降偏高最显着。不过该科学研究存在一些局限适度，例如，科学研究执法人员仅对年龄和BMI同步进行了调整，因此结果的外推适度受限。针对该短文的畅销程度，JAMA Network open的编辑frederick P. Rivara哈佛大学表示，“这项科学研究让人们愈来愈加相信，多花整整健身会改善千分之寿命和身体健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study炎醯能类固醇暴露与痴呆意味著会：巢式个案印证科学研究造出版季刊：JAMA Intern Med造出版整整：2019.6.24这项扩及≥55岁群体的巢式个案印证科学研究找到，痴呆意味著会与炎醯能类固醇彼此间存在浓度催化联系。炎醯能药有很多种类，还包括一些炎组胺药，炎抑郁药，炎精神疾病药以及化疗肾脏和膀胱癌症的类固醇。科学研究执法人员从加拿大全科医学数据库当中统计分析了284343人，结果找到炎醯能类固醇累积暴露量次于的群体，痴呆症意味著会上升了分之一50％。该分类的定义为：在10年的暴露期当中，老年群体类固醇暴露量＞1095日最偏高确实浓度，相当于每天以最偏高确实浓度常用某种炎醯类固醇最少3年。这些炎醯能类固醇化疗的癌症，存在其他类固醇及非类固醇化疗工具，该科学研究指出，用这些疗法可以预防分之一10％的痴呆症。JAMA内科学时尚杂志编辑Rita F. Redberg表示：“该科学研究的找到意味著会促使精神科大幅增大炎醯能类固醇的药剂”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans英美两国人锻炼身体简要造出版季刊：JAMA造出版订于：2018.11.20这份报告引用了十年前所简要首次发布以来新造出现的证据，还包括锻炼身体益处的最新科学研究。新简要强调要增大久坐整整，鼓励公众将一些大门口蓄意改成同步进行当中等至强度的锻炼身体，一段整整的户外活动（≤10min）也能视作锻炼身体。此外，对于6岁表列造出的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼身体都是确实的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲怀孕在此期间注意到锂与孩子运动量的相关适度造出版季刊：JAMA Pediatrics造出版订于：2019.8.19这是一个长期在意见分歧的话题：水锂可以预防蛀牙，但应该也有害呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri Christakis哈佛大学表示：“大多数Clifford，还包括我自己，指出意见分歧锂是不是一种潜在毒素是不能含义的，但是这篇名却示意这个问题是值得意见分歧的。”这项对加拿大601对母子的前所瞻适度科学研究找到，怀孕在此期间注意到锂较高的母亲，孩子在3-4岁时运动量得分较偏高，**当中这种相关适度愈来愈显着，小女孩则不能。这个科学研究示意意味著需要在孕期增大锂的摄入。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏疗程三道疗程期诊治简要造出版季刊：JAMA Surg造出版订于：2019.5.4有利于术后丧失（ERAS）可以增大癌症、缩短丧失整整和降偏高成本。虽然已造出版了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对心脏外科还几乎是空白。该简要牵涉到到的推荐还包括术前所碳水化合物的摄入、增大三道疗程期感染和术后咳嗽的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症病变多药化疗和单药化疗与再进一步晕倒的相关适度造出版季刊：JAMA Psychiatry造出版订于：2019.2.20这项科学研究找到，在精神分裂症病变当中，当一个化疗注射一种以上的炎精神疾病类固醇时，他们的再进一步晕倒意味著会比单药化疗的化疗要偏高一些。该找到之所以有意思，是因为它们有意味著共产诊治标准。该科学研究对62 250名芬兰病变同步进行了很短20年的随访，以确定多药化疗应该与再进一步晕倒意味著会存在相关适度。根据JAMA精神疾病学编辑Dost Ongur哈佛大学的说法，这篇名之所以能引起人们前所所未有的兴趣，是因为该科学研究的论据与既往造出版的文献结果相冲突。既往科学研究指出，炎精神疾病类固醇多药化疗比起单药化疗愈来愈确实，多药化疗还与不良催化上升存在相关适度。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必需脂肪酸D和高血压意味著会造出版季刊：JAMA Cardiol造出版订于：2019.6.19扩及21项随机临床飞行测试的Meta统计分析找到，必需脂肪酸D与主要不良缺血性惨剧、高血压、卒当中、高血压死亡率或全因死亡率降偏高不存在相关适度。针对适度别、同时必需钙、化疗前所的25-羟基脂肪酸D（<25 ng/mL vs 愈来愈好）、BMI、脂肪酸D浓度、必需剂形式等同步进行的分层统计分析，也皆未结果显示造出明显差异。这篇名还包括了最近的3个大型飞行测试：脂肪酸D和Omega-3飞行测试，脂肪酸D评估科学研究，以及男士身体健康倡议。这三项飞行测试的旁观者占全部Meta统计分析旁观者的80%以上。该Meta统计分析的找到与既往的捕捉到适度科学研究形成了鲜明的对比，捕捉到适度科学研究指出脂肪酸D水平偏高与高血压意味著会升高存在相关适度。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion常用他凯类类固醇与脚伤后痴呆意味著会的相关适度造出版季刊：JAMA Neurol造出版订于：2019.5.20这是首篇关于常用类固醇降偏高脚伤后痴呆意味著会的另据。科学研究结果显示，在加拿大28815名患有脚伤的低收入当中，那些在受伤后90年内注射他凯类类固醇的人，与那些不能注射他凯类类固醇的人相对来说，在平皆3.9年的随访当中，患痴呆症的意味著会降偏高了13%。与愈来愈国际上的群体相对来说，两组群体的痴呆意味著会都有所上升，但未注射他凯类类固醇的那组意味著会愈来愈好。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移适度非小巨噬细胞肺乳癌基于血液基因组分型同步进行个体化化疗的临床含义造出版季刊：JAMA Oncol造出版订于：2018.10.11在这项前所瞻适度链表科学研究当中，科学研究执法人员统计分析了基于血液的循环DNA（ctDNA）二代测序(NGS)应该可以让愈来愈多转移适度非小巨噬细胞肺乳癌病变从个体化医疗获益。在这项扩及323名旁观者的科学研究当中，将血液NGS填充至该组织NGS，可以使接受确实靶向化疗的病变从47名上升到82名。愈来愈重要的是，根据病变的ctDNA突变常用特异适度抑制剂化疗病变，分之一86%的血液NGS测序病变有临床获益。这一找到指出，将血液NGS检测扩及常规诊治可以努力愈来愈多NSCLC病变接受确实的靶向化疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States脂肪酸A摄入与皮肤上表皮巨噬细胞乳癌意味著会的相关适度造出版季刊：JAMA Dermatol造出版订于：2019.7.31脂肪酸一直都是科学研究的热门话题。这篇名的科学研究结果结果显示，总脂肪酸A营养素、视黄醇和一些类胡萝卜素摄入较多的人，患皮肤上表皮巨噬细胞乳癌（SCC）的意味著会降偏高。先前所的科学研究已经指出，其他饮食因素，如脂肪酸B3，意味著对高危群体的皮肤上乳癌有机化学预防确实。但早期关于脂肪酸A摄入和皮肤上表皮巨噬细胞乳癌的科学研究并不能找到两者彼此间存在相关适度，意味著是因为随访整整较短。而这篇新科学研究对123570名旁观者同步进行了很短最少26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830