涉及1000家县医院！发展中国家卫健委发布“千县工程”，要求立即启动，4年完成

11同年3日，国家政府卫健委征求意见《“千三县工程项目”三县该医院立体化技能增加临时工计划（2021-2025年）》（以下简称“计划”）。计划提出批评，到2025年，各省市最少1000家三县该医院达到三级该医院卫生保健客户服务技能水准，在三全县内立体化规划设计病理客户服务、医护人员急救、三全县海洋资源框架和医共体高灵活性管理制度的“六大之前心”，充分发挥三全县卫生保健之前心作用，为实现一般病在市三县应付打下坚实基础。 计划将在2021年10同年至12同年进到启动先决先决条件，以脱贫地区、三区三州、原之前央苏区、拟将扶贫搬迁安置地区为立体化，已确定纳入“千三县工程项目”的该医院名单。2022年1同年至2025年1同年进到组织起来施行先决先决条件，每年进行评估并结果。国家政府卫健委将适时修订三县该医院卫生保健客户服务技能标准和三级该医院卫生保健客户服务技能指南。 值得注意的是，2018年，国家政府卫健委曾发布文件《年初增加三县级该医院立体化技能临时工计划（2018-2020年）》，要求到2020年，500家三县该医院（包括部分贫困三县三县该医院）和三县之前医该医院要分别达到“三级该医院”和“三级之前医该医院”客户服务技能要求。而今次计划案的数量目标比2018年的计划翻了一番。

划立体化

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借助于三县该医院规划设计四个“六大之前心”：病理、急救、海洋资源框架、管理制度

计划认为，“千三县工程项目”有两大立体化任务，一是持续增加卫生保健客户服务技能，准备三全县居民健康“守门人”；二是促进海洋资源整合框架，充分发挥三县该医院“龙头”作用。

计划提出批评，要借助于三县该医院，立体化规划设计四个“六大之前心”，分别是：

禁毒之前心、慢病管理制度之前心：呈现出与三全县内其他卫生保健卫生政府机构的有效联动，进行、慢性病的预防、疗法和康复临时工，大幅提高卫生保健客户服务连贯性。

微创介入之前心：加强与上级该医院的技术合作，进行、外周血管、神经元等应用领域的介入照护。

疼痛照护之前心：积极促进围手术期急性疼痛疗法，进行急诊外的与镇痛疗法，促使满足患儿对照护舒适性的上新需求。

高血压照护之前心：大幅提高高血压诊治水准，增加重大疾病照护技能。

咳嗽之前心

卒之前之前心

心理障碍之前心

心肌梗死结核病诊治之前心

心肌梗死儿童和上新生儿诊治之前心

要优化海洋资源配置，完善管理制度制度和流程，施行照护标准化。完善急救网络，规划设计实时交互智能平台，实现患儿信息院前院内框架，增加抢救与转运技能，为患儿提供卫生保健诊治绿色通道和一体化立体化诊治客户服务，增加重大急性病卫生保健诊治恒星质量和灵活性。

互联互通的医学检验

医学影像

心电诊断

病理

消毒储备

要大幅提高三全县卫生保健海洋资源配置和适用灵活性。在保证恒星质量的基础上，促进不同最高级别类别的卫生保健卫生政府机构检查检验结果互认，促进三全县内各卫生保健卫生政府机构客户服务同质化。 此外，珍贵远程卫生保健客户服务本质，大幅提高耗能，滑动辐射乡镇卫生院和山村卫生室，增加干部卫生保健客户服务技能，向上与高水准省市级该医院远程卫生保健系统构建，打通优质卫生保健海洋资源载运通道。

卫生保健质控之前心：建立完善卫生保健恒星质量管理制度长效临时工机制，加强三全县医共体外的卫生保健恒星质量管理制度与支配。 人力海洋资源之前心：优化三全县医共体外的聘用结构，统筹人力海洋资源管理制度。 列车运行管理制度之前心：加强年初预算管理制度，健全绩效评价机制和三全县医共体绩效考核制度，标准化病理照护行为，确实双向转诊标准和流程，建立长期安定的分工协作机制。 医保管理制度之前心：建立三全县医共体外的医保相关管理制度和考核制度，适切医保主管大幅提高医保基金适用灵活性，正向施行健康管理制度临时工。 信息数据之前心：优化客户服务流程、大幅提高管理制度效能，促进海洋资源有效分配和适用，在三全县医共体外逐步实现射频健康档案和射频病历的连续纪录，卫生保健客户服务、公共卫生客户服务、卫生保健基本权利和立体化管理制度系统的信息框架，并基本权利信息系统列车运行必要和网络必要。

划立体化

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人材从哪来？

大幅提高立体化技能，最终是靠医护人员去促进的。这些人材从哪里来？

除了规划设计四个“六大之前心”，“千三县工程项目”的立体化任务最主要：加强医学院技能规划设计、促使优化卫生保健客户服务、IMD应用程序先决条件、施行三县该医院在分级照护体系之前的功能定位、增加三县该医院科内学管理制度水准等。

其之前，要加强的医学院规划设计技能有：对急危高血压患儿的抢救技能，突发公共卫生事件应急处置技能，、神经元、肠胃、呼吸和感染性疾病等医学院疾病禁毒技能。

很明显，规划设计“千三县工程项目”，需要一批高灵活性的医学专业知识人材。关于人材，计划也计算出来了高灵活性：

1.仿效：增大对立体化应用领域、奇缺专业知识、关键岗位专业知识技术人材的仿效进一步。

2.住培：通过主治医师标准化化实习、病理进修、学术交流等多种方式增大人材培养进一步。该医院应当支持上新招收的本科内学历病理医师参加主治医师标准化化实习，可选派符合先决条件的该公司骨干参加相关医学院医师标准化化实习，储备高层次人材。

3.框架人材一线：加强儿科内、妇产科内、高血压儿科内、护理人员、科内、医护人员儿科内、感染性疾病科内、科内、老年儿科内、康复儿科内、病理科内、出生缺陷禁毒、药学、护理等奇缺专业知识和骨干人材培养实习，框架人材一线。

4.增加授课技能：加强师资队伍规划设计，合理调配人力海洋资源，在基本权利本院医师接受继续医学教育的同时，充分充分发挥三县该医院在三全县内干部医护人员授课和实习之前的持续发展作用。

此外，要补齐医学院技能短板，还可以运用仿效人材、优化应用程序先决条件、派驻人员支援等措施。