Brain｜更进一步诊断标准“再”定义早期痴呆症

最新华盛顿邮报，据研究工作专家估计，多达三分之一的高血压到神经细胞科诊治时，可能才会被病状为以同一时间痴呆特质特质疾病。

2020年8同月13日，在英国《Brain》Magazine上公开发表的一篇专著中的，英国的学者和病理护士合作较重度量了一种被广泛认可、却对其大不相同的特质疾病病症度量——持续特质感知精神上（FCD）来用于以同一时间痴呆特质特质疾病的鉴别病症1。

FCD特质特质疾病状与多种特质疾病度量上发挥作用交错

发挥作用FCD表现的高血压上会在生活中的发挥作用过后的感知精神上，然而脑组织影像学检查却未显显露反之亦然水平的恶特质肿瘤。文章中的，所作将其有别于“皆不保持一致（internal inconsistency）”的这一特殊并不一定。用到FCD的高血压，上会不能或许任何神经细胞生理学、全身特质或其他美德病学恶特质肿瘤。该应用的度量和专有名词仍在蓬勃发展，总计该文章发布同一时间，尚未有实质上的病症标准，然而将FCD与发挥作用感知特质特质疾病状的其他非神经细胞退行特质恶特质肿瘤区分显露去是至关不可或缺的，如恶特质肿瘤美德健康疑虑、睡眠精神上、健康情绪、药物和酒精过敏反应、全身特质或神经细胞特质功能精神上导致的特质疾病或感知特质特质疾病状。

所作突显，FCD在病理上可能很常见，但由于均均被病症显露来，因此许多病理护士也对其大不相同，部分或许是因为此类高血压上会同时实现轻度感知精神上（MCI）或有意识感知上升（SCD）的描绘特质标准。MCI是一种牵涉到普遍特质感知潜能上升的囊肿，其年纪上会大于预期年纪，且不才会干扰日常生活活动。SCD主要描绘了关于感知潜能上升的有意识感受，从未普遍特质感知弱点的证据。

实际上，牵涉到MCI和/或SCD的大多数研究工作，都断定SCD将经由MCI降到痴呆，发挥作用给定进展过程。如果这些高血压并从未患潜在的神经细胞退行特质特质疾病，这断定在以同一时间病理病症时，对高血压特质特质疾病状的度量或发挥作用误区。

取而代之将蓬勃发展为里斯佩海默特质特质疾病作为以同一时间感知功能精神上高血压的必然趋势

所作在专著中的突显，了解痴呆特质特质疾病的在后收尾，对于说明性疾病机制和开发针对里斯茨海默赖病的新型干涉措施，显然是相当不可或缺的。然而事实上，病理上有相当一部分被病症为MCI的高血压，才会逐渐病愈，取而代之表现显露消化系统特质功能缓和，这类高血压上会介于感知潜能情况下的人和痴呆特质特质疾病的成年人相互间。

里斯佩海默特质特质疾病上会具有其明显的生物学特特质，病理囊肿特质特质疾病状在MCI收尾同一时间就才会用到。然而，现在多数研究工作突显MCI的不可或缺特质，以及其可“再生”里斯佩海默特质特质疾病，只不过了MCI与里斯茨海默赖痴呆相互间的确定特质间的关系。2019年，一项基于以同一时间感知精神上成年人的分析显示，研究工作者随访7年，辨认出仍然有53％的高血压均病症为MCI，而有35％的高血压趋于稳定为情况下感知。

发挥作用FCD特质特质疾病状的高血压，一定以往上与SCD、MCI高血压发挥作用交错，因此里斯佩海默特质特质疾病或取而代之是以同一时间感知功能精神上高血压的必然趋势。

FCD的病症和性疾病

FCD的典型病理表现最常见于遗忘精神上，上会伴随注意力难于集中的。FCD较少牵涉到非遗忘特质感知功能，例如实践、语言或执行功能。与处于神经细胞退行特质痴呆的在后收尾的高血压相同，患有FCD的人上会对他们的特质特质疾病状感到情绪，并能讨论特质特质疾病状特特质和应对策略，并且可以表现显露轻度但过后的感知弱点，几乎从未其他病理特质特质疾病状。

FCD高血压中的可以注意到相当以往的特质特质疾病状并不一定。根据相关损害的以往，FCD个案上会可能还符合SCD、MCI或痴呆特质特质疾病之一的度量。所作突显，应谨慎使用这些纯粹描绘特质的分类，这是因为它们或已与特质功能神经细胞生理学有关。

对FCD的更高了解将强化整个感知特质疾病应用的性疾病

该文第一所作、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 芝加哥大学说，“提供病症标准，对于有所改善FCD和其他感知精神上的病症、病患和研究工作是相当不可或缺的一步。”日常思维过程的精神上是FCD的一个特特质，但它常常被病状为以同一时间痴呆特质特质疾病。FCD虽然也牵涉到思维过程的损伤，但护士预计它不才会像痴呆特质特质疾病那样缓和。从高血压的并不一定来看，FCD的性疾病与痴呆特质特质疾病并不保持一致，因此需要不同的病患和医护。

Harriet Ball 芝加哥大学对此，“作为病理护士，我们的目标是找显露以同一时间遗忘精神上的或许，尤其是找显露那些可以随着时间的演进而有所改善，而不是缓和到痴呆的特质特质疾病状。对FCD有明确的病症标准，这将使我们并能更高地住院FCD，及时向高血压及其家属解释病情及其性疾病。”

这一度量将使关于FCD的研究工作进入一个新的收尾，病理护士可视新度量为为FCD高血压住院。而关于FCD特异特质并不一定的研究工作也已经开始，包括评估病理标志物和了解流行病学特点，在未来，这样全面特质将为建立联系FCD病患与医护提供新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html