Brain：心脏病、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经系统元的主动脉比作树冠，养分经过由粗到细的树皮，输送到每一片枝叶，而最末梢的树杈就是“脑干小甲状腺”。

神经系统元之前的小甲状腺广义上是指圆形＜500μm的设在神经系统元皮层深部的甲状腺，狭义上，是多指潜在性圆形＜200μm的小甲状腺，其粗细相当于几根头发丝。当这些小甲状腺发生了病变，比如阻塞或破裂，就会激起相应的呕吐——这就是脑干小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有值得注意的呕吐，许多病人只是检验后发现头部MRI的年度报告上写了“脑干脑干干高信号（WMH）”、“动脉瘤脑干干病变”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部份病人可能会显现出来多种多样的呕吐。

CSVD还是全球最常见的甲状腺性痴呆的主要状况。虽然有证据确定了炎症和脑干甲状腺病变之间的关系，但其成因联系还没有被说明。值得注意的研究工作确实，免疫介质的激活，包括骨髓细胞上表达的可溶性特异性2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期发表在Brain的研究工作之前，来自法制台湾政府的专家非常了10名AD病人和66名自愿性潜在性出血伴脑干淀粉样甲状腺病或心血管疾病小甲状腺病（两种最常见的散发性CSVD）幸存的sTREM2的胆红素技术水平及其与神经系统摄影机标志物和脑干Aβ负荷的具体性。研究工作人员对所有参与者进行了脑干部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评核放射性CSVD标志物和神经系统元Aβ负担，并对一个亚组病人进行了18F-T807 PET，以评核皮质tau病理学。

结果显示，AD病人和CSVD病人的胆红素sTREM2技术水平相当（P=0.690）。在CSVD病人之前，胆红素sTREM2与WMH特别是在具体（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发现强调了胆红素sTREM2作为小甲状腺疾病具体的脑干干伤害的强大分析标记物的潜在益处，并在治疗这种疾病时对靶向先天免疫反应具有临床意义。

参考资料：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332